HEALTHCARE INSURANCE 2024
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM SỨC KHỎE 2024
Healthcare Insurance/ Loại hình bảo hiểm | PTI MYHEALTH/ BẢO HIỂM SỨC KHỎE PTI | |||
I. | GENERAL INFORMATION/ THÔNG TIN CHUNG | |||
Company Information/ Chủ hợp đồng | 1C Vietnam LLC | |||
Policy number/ Số hợp đồng | PTI-J12-00903-3 | |||
Policy ID/ ID hợp đồng | APRIL-1019-4/2024 | |||
Insurance period/ Hiệu lực bảo hiểm | From August 03, 2024 to August 02, 2025 | |||
Territorial Scope/ Phạm vi bảo hiểm | Europe and Asean excluding Singapore/ Châu Âu và Đông Nam Á loại trừ Singapore | |||
II. | INSURANCE BENEFIT/ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM | |||
1. | Benefits/ Quyền lợi | Detail | ||
2. | MyHealth Policy Wording/ Quy tắc bảo hiểm | English | Tiếng Việt | ||
3. | Exclusions/ Điều khoản loại trừ | Detail | ||
4. | Policy guide/ Hướng dẫn về đơn bảo hiểm | Detail | ||
III. | EMERGENCY ASSISTANCE PROGRAM AND CLAIM INSTRUCTIONS/ CHƯƠNG TRÌNH HỖ TRỢ KHẨN CẤP VÀ HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG | |||
1. | Emergency assistance program/ Chương trình hỗ trợ khẩn cấp | Detail | ||
2. | Claim Instructions/ Hướng dẫn bồi thường | Detail | ||
3. | Claim form/ Giấy yêu cầu bồi thường | Detail | ||
4. | Advance request form/ Giấy yêu cầu chấp thuận trước | Detail | ||
5. | Direct billing network/ Danh sách bảo lãnh | Detail | ||
6. | Member Portal and Easy Claim app User Guide/ Hướng dân sử dụng Cổng trực tuyến và Ứng dụng bồi thường | Detail |
NOTES |
1. The following services on the Benefits Schedule require pre-authorisation from the insurer:
• Hospital benefits
• Surgery performed while a day-patient in a clinic or in a physician’s office
• Rehabilitation treatment
Services not pre-authorised by the insurer will be subject to a 20% co-payment. The co-payment for non-preauthorised services will not apply where you can show the service was medically necessary due to an emergency and you contacted Bolttech/April within 24 hours after admission. To obtain pre-authorisation, you must submit your request at least 5 working days in advance before admission or treatment. Please complete an Advance Request Form to submit your pre-authorisation request
Các dịch vụ sau đây trong Bảng quyền lợi bảo hiểm phải có sự chấp thuận trước của công ty bảo hiểm:
• Quyền lợi điều trị nội trú
• Phẫu thuật được thực hiện trong ngày ở phòng khám hoặc tại văn phòng của Bác sỹ
• Điều trị phục hồi chức năng
Các dịch vụ không được chấp thuận trước sẽ bị áp dụng 20% đồng chi trả. Đồng chi trả cho các dịch vụ không được chấp thuận trước sẽ không áp dụng cho trường hợp bạn cho chúng tôi thấy dịch vụ này là cần thiết về mặt y khoa do đang trong tình trạng khẩn cấp và bạn đã liên hệ với chúng tôi trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện.
Để có được chấp thuận trước từ công ty bảo hiểm, bạn phải hoàn tất và gửi Giấy yêu cầu chấp thuận trước đến chúng tôi ít nhất 5 ngày làm việc trước khi nhập viện hoặc điều trị.
2. Some international/private hospitals (e.g., Vinmec, HFH… in Vietnam) may require an advance deposit (depending on the severity of the case) to prove financial capacity and will refund that deposit upon discharge.
Một số bệnh viện quốc tế/tư nhân (Vinmec, Việt Pháp…) có thể yêu cầu đặt cọc trước một khoản (tùy mức độ nghiêm trọng của ca bệnh) để chứng minh tài chính và sẽ hoàn lại khoản cọc đó khi khách hàng thanh toán viện phí.
3. In case of treatment at a medical establishment not named in the insurer’s direct billing network or treatment not eligible for direct billing, please submit your claims within 90 days of service. Claims submitted over 12 months from the date of service will not be considered.
Trường hợp bạn điều trị tại cơ sở y tế không có trong danh sách bảo lãnh của công ty bảo hiểm hoặc điều trị của bạn không được áp dụng dịch vụ chi trả trực tiếp, vui lòng nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường của bạn trong vòng 90 ngày kể từ ngày điều trị. Các hồ sơ yêu cầu bồi thường quá 12 tháng kể từ ngày điều trị sẽ không được xem xét chi trả.
CONTACT/ THÔNG TIN LIÊN HỆ |
Insurance benefit support/ Tư vấn quyền lợi bảo hiểm
Ms. Phạm Thị Quỳnh Mai
Email: mai.pham@bolttech.io
Mobile: 0904 990 910
Ms. Nguyễn Thị Bích Ngọc
Email: ngoc.nguyen@bolttech.io
Mobile: 098.202.1815
Claim support/ Hỗ trợ dịch vụ bồi thường
(*) Northern Region/ Khu vực phía Bắc
Mr. Dương Hùng Chiến
Email: chien.duong@bolttech.io
Mobile: 0838 830 038
(*) Southern Region/ Khu vực phía Nam
Ms. Nguyễn Thị Ánh Thuyết
Email: thuyet.nguyen@bolttech.io
Mobile: 0967 740 239
MAILING ADDRESS FOR CLAIM SUBMISSION/ ĐỊA CHỈ GỬI HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Hà Nội:
Mr. Dương Hùng Chiến | Tel: 0838 830 038 | Email: chien.duong@bolttech.io
bolttech Vietnam: Phòng 3, Tầng 11, Tòa nhà Harec, Số 4A Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
Hồ Chí Minh:
Mr. Phan Cao Khang | Tel: 0976 682 399 | Email: khang.phan@bolttech.io
Ms. Nguyễn Thị Ánh Thuyết | Tel: 0967 740 239 | Email: thuyet.nguyen@bolttech.io
bolttech Vietnam: Tầng 3, Tòa nhà An Khánh, Số 63 Phạm Ngọc Thạch, Phường 3, Quận 3, Hồ Chí Minh