1. Điều kiện tham gia của Người được bảo hiểm:
• Người được bảo hiểm: từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi, nhận tham gia bảo hiểm đến 70 tuổi với điều kiện tham gia bảo hiểm tái tục liên tục, từ 66-70 tuổi tăng 50% phí bảo hiểm;
• Không bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 80% trở lên;
• Không bị bệnh tâm thần, ung thư;
Trường hợp Người tham gia không đúng đối tượng và điều kiện tham gia như đề cập, Công ty bảo hiểm có quyền chấm dứt bảo hiểm và không chịu trách nhiệm với quyền lợi bảo hiểm đã ký

2. PVI không áp dụng bảo lãnh tại các cơ sở sau: (trường hợp NĐBH điều trị tại các cơ sở này vui lòng lấy hồ sơ về để claim sau)
• Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội
• Bệnh viện Vinmec
• Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn
• Hệ thống bệnh viện Mỹ Đức
• Bệnh viện FV
• Hệ thống bệnh viện – phòng khám Columbia
• Phòng khám ACC – Chuyên khoa trị liệu thần kinh cột sống

3. Bảo lãnh không áp dụng đối với: điều trị tai nạn, điều trị cấp cứu, các khoản trợ cấp, chi phí trước nhập viện và sau ra viện.

4. PVI không chi trả các chi phí phát sinh trong trường hợp NĐBH khám và điều trị tại các CSYT, nhà thuốc trong danh sách từ chối chi trả bảo hiểm

5. Lưu ý cơ sở điều trị nha khoa:
• Tại Hà nội và Hồ Chí Minh: PVI chỉ thanh toán khi NĐBH khám và điều trị tại bệnh viện công lập hoặc các cơ sở trong danh sách bảo lãnh của PVI
• Tại khu vực khác: mở rộng chi trả tại BV công lập, các cơ sở có giấy phép hoạt động hợp pháp, cung cấp được hóa đơn chứng từ hợp lệ nhưng loại trừ các cơ sở trong danh sách từ chối chi trả của PVI

6. Lưu ý dịch vụ chăm sóc bệnh nhân đẻ dịch vụ của BV Phụ Sản HN: PVI đồng ý không yêu cầu bảng kê chi tiết và thanh toán chi phí theo giới hạn viện phí/ngày. 

7. Tiến trình bồi thường:
• Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: trong vòng 180 ngày kể từ ngày điều trị
• Giải quyết yêu cầu bồi thường: 10 – 15 ngày làm việc
• Trả tiền yêu cầu bảo hiểm: 03 – 05 ngày làm việc