
THÔNG TIN HƯỚNG DẪN BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2025
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM | BH SỨC KHỎE NHÓM VÀ TAI NẠN NHÓM | |||
I. | THÔNG TIN CHUNG | |||
Tên Công ty | Số hợp đồng | |||
1. CÔNG TY CỔ PHẦN CLEVER GROUP | 25CN.SK.01.01V01200027 | |||
2. CN ĐÀ NẴNG – CTCP CLEVER GROUP | 25CN.SK.01.01V01200028 | |||
3. CN HỒ CHÍ MINH – CTCP CLEVER GROUP | 25CN.SK.01.01V01200029 | |||
4. CÔNG TY CỔ PHẦN AGLOBAL | 25CN.SK.01.01V01200030 | |||
5. CÔNG TY CỔ PHẦN REVIEW THÔNG MINH | 25CN.SK.01.01V01200031 | |||
Thời hạn bảo hiểm | 13/02/2025 đến 12/02/2026 (bao gồm cả hai ngày này) | |||
Công ty bảo hiểm | BẢO HIỂM HÀNG KHÔNG – VNI | |||
Công ty tư vấn bảo hiểm | BOLTTECH VIỆT NAM | |||
Công ty xử lý bồi thường | PAPAYA INSURTECH | |||
II. | QUYỀN LỢI BẢO HIỂM | |||
1. | Quyền lợi bảo hiểm | Chi tiết | ||
2. | Quy tắc bảo hiểm | Chi tiết | ||
III. | HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG | |||
1. | Hướng dẫn hồ sơ yêu cầu bồi thường | Chi tiết | ||
2. | Danh sách một số bệnh viện miễn dấu trên hóa đơn | Chi tiết | ||
3. | Danh sách một số nhà thuốc có hóa đơn VAT | Chi tiết | ||
4. | Mẫu chứng từ tham khảo | Chi tiết | ||
5. | Hướng dẫn sử dụng App Papaya | Chi tiết | ||
IV. | CÁC MẪU FORM | |||
1. | Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm | Chi tiết | ||
2. | Biên bản tường trình tai nạn | Chi tiết | ||
V. | DANH SÁCH BẢO LÃNH | |||
1. | Danh sách bảo lãnh | Chi tiết | ||
2. | Black list | Chi tiết | ||
Thời gian bảo lãnh viện phí (không bao gồm các ngày Lễ, Tết): • Chi tiết theo từng bệnh viện/phòng khám trong danh sách bảo lãnh Thời gian xác nhận bảo lãnh viện phí (BLVP): • BLVP ngoại trú: trong vòng 30 phút (kể từ khi CTBH tiếp nhận thông tin đầy đủ từ Cơ sở y tế). • BLVP nội trú: trong vòng 24 giờ (kể từ khi CTBH tiếp nhận thông tin đầy đủ từ Cơ sở y tế). Lưu ý: – Không BLVP cho tai nạn. – Không BLVP cho các trường hợp ốm bệnh chưa đủ cơ sở xác định phạm vi bảo hiểm |
LƯU Ý |
1 – Các thay đổi về quyền lợi so với 2024:
- Áp dụng đồng bảo hiểm 80/20 (Khách hàng tự trả 20%) chi phí điều trị nội trú và ngoại trú tại tất cả cơ sở y tế
- Giảm hạn mức thai sản còn 24.000.000/năm
- Không áp dụng quyền lợi khám thai đình kỳ
- Giảm hạn mức 1 lần khám còn 2.000.000/lần khám
- Giảm hạn mức nha khoa còn 2.000.000/năm
2 – Bồi thường online:
– Áp dụng các hồ sơ Ngoại trú và Nha khoa. Tuy nhiên trong trường hợp cần thiết, công ty bảo hiểm có thể yêu cầu Người được bảo hiểm cung cấp hồ sơ gốc để kiểm tra đối chiếu.
– Nộp hồ sơ online: Người được bảo hiểm nộp hồ sơ qua Email: healthcare@papaya.asia và cc email bolttech: thuyet.nguyen@bolttech.io; chien.duong@bolttech.io hoặc qua App: Papaya Care
– Tiêu đề email: HS YCBT – [Tên công ty] – [Số hợp đồng] – [Họ tên Người được bảo hiểm]
a. Nếu file scan là hóa đơn điện tử đã chuyển đổi + chứng từ y tế file: scan màu hoặc không màu đều chấp nhận.
b. Nếu file scan là hóa đơn điện tử chưa chuyển đổi + chứng từ y tế: file scan màu, không chấp nhận file scan trắng đen.
3 – Tiến trình xử lý hồ sơ bồi thường:
– Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: trong vòng 120 ngày kể từ ngày điều trị hoặc ngày xảy ra tai nạn
– Giải quyết yêu cầu bồi thường: 05 – 15 ngày làm việc
– Trả tiền yêu cầu bảo hiểm: 03 – 05 ngày làm việc
THÔNG TIN LIÊN HỆ |
Quản lý hợp đồng
Ms. Nguyễn Vân Anh
Email: vananh.nguyen@bolttech.io
Mobile: 0345 956 568
Hỗ trợ dịch vụ bồi thường
(*) Khu vực phía Bắc
Mr. Dương Hùng Chiến
Email: chien.duong@bolttech.io
Mobile: 0838 830 038
(*) Khu vực phía Nam
Mr. Phan Cao Khang
Email: khang.phan@bolttech.io
Mobile: 0976 682 399
(*) Khu vực phía Nam
Ms. Nguyễn Thị Ánh Thuyết
Email: thuyet.nguyen@bolttech.io
Mobile: 0967 740 239
ĐỊA CHỈ GỬI HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Hà Nội: bolttech Vietnam – Phòng 3, Tầng 11, Tòa nhà Harec, Số 4A Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
Mr. Dương Hùng Chiến – Tel: 0838 830 038 – Email: chien.duong@bolttech.io
Hồ Chí Minh: bolttech Vietnam – Tầng 3, Tòa nhà An Khánh, Số 63 Phạm Ngọc Thạch, Phường 3, Quận 3, Hồ Chí Minh
Mr. Phan Cao Khang – Tel: 0976 682 399 – Email: khang.phan@bolttech.io
Ms. Nguyễn Thị Ánh Thuyết – Tel: 0967 740 239 – Email: thuyet.nguyen@bolttech.io