1. Khách hàng không khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong Danh sách từ chối bảo hiểm/All treatments/ charges at medical facilities in the black list will be refused

2. Công ty bảo hiểm của chương trình bảo hiểm sức khỏe năm 2024 là Công ty bảo hiểm PJICO/ The insurer of the 2024 health plan is PJICO insurance

3. Giới hạn 1 lần khám Ngoại trú: 2.625.000 VND/lần/ Limit of Outpatient: 2,625,000 VND/visit

4. Hồ sơ không được bảo lãnh không có nghĩa là không được bảo hiểm. Trong trường hợp này, khách hàng vui lòng thanh toán trước và làm hồ sơ yêu cầu bảo hiểm sau. Một số chi phí không được bảo lãnh bao gồm/ For claim records which are not guaranteed at medical facilites, kindly pay the hospital charges, collect all medca; and financial document and claim back later. Some expenses that are not covered by the guarantee include:

• Chi phí khám sau khi xuất viện/ Expenses for examination after discharge from hospital
• Trợ cấp nằm viện/ Hospitalization allowance
• Chi phí điều trị tai nạn Tử vong/thương tật vĩnh viễn/ Accident treatment cost Death/permanent disability

5. Các chỉ định xét nghiệm của bác sĩ mà không tìm ra bệnh (kết quả bình thường) hoặc không liên quan đến việc điều trị bệnh thì không được bảo hiểm./ The doctor’s test orders that do not find the disease (normal results) or are not related to the treatment of the disease are not covered.

6. Trường hợp đi khám và có phát hiện ra bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm nhưng KHÔNG CÓ ĐƠN THUỐC HOẶC HƯỚNG ĐIỀU TRỊ của bác sĩ sẽ không được chi trả. => Liên hệ với Bolttech trước để được tư vấn về trường hợp này./ In case of going to the doctor and finding out that the disease is covered but there is NO PRESCRIPTION OR DIRECTIONS OF TREATMENT from the doctor, it will not be covered. => Contact Bolttech first for advice on this case.

7. Tiến trình bồi thường/ Compensation process:

• Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm/ Submit an insurance claim: trong vòng 180 ngày kể từ ngày điều trị/ within 180 days from the date of treatment
• Giải quyết yêu cầu bồi thường/ Claim settlement: 10 – 15 ngày làm việc/ 10-15 working days
• Trả tiền yêu cầu bảo hiểm/ Paying insurance claims: 03 – 05 ngày làm việc/ 03 – 05 working days

8. PJICO đồng ý xử lý HSBTonline nộp qua email & không yêu cầu bản cứng (chỉ cần cung cấp trong trường hợp Công ty BH cần kiểm tra/ xác minh thêm) với Hồ sơ Ngoại trú/ Nha khoa dưới VND5,000,000/ PJICO accept to selttle claim online via Email: Sending Outpatient/ Dental claim record under VND 5 mils via email without hard-copy (except special case that Insurer need to check)