THÔNG TIN HƯỚNG DẪN BẢO HIỂM TAI NẠN VÀ SỨC KHỎE 2024
| STT | LOẠI HÌNH BẢO HIỂM | BẢO HIỂM SỨC KHỎE NHÓM VÀ TAI NẠN NHÓM | |
| I | THÔNG TIN CHUNG | ||
| Công ty bảo hiểm | Công ty Bảo hiểm Bảo Minh | ||
| Chủ hợp đồng | 1. Công ty TNHH Tricor Services Việt Nam 2. Công ty TNHH Tricor Axcelasia Việt Nam | ||
| Số Hợp đồng | 1. AD0009/24I7081MG 2. AD0013/24I7081MG | ||
| Hiệu lực bảo hiểm | Từ 01.01.2024 đến 31.12.2024 | ||
| Phạm vi bảo hiểm | Việt nam | ||
| II | QUYỀN LỢI BẢO HIỂM | ||
| Sổ tay bảo hiểm | Chi tiết | ||
| Quy tắc bảo hiểm | BH tai nạn | BH sức khỏe | ||
| III | HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG | ||
| Hướng dẫn hồ sơ bồi thường | Chi tiết | ||
| Hướng dẫn quy trình yêu cầu trả tiền bảo hiểm | Chi tiết | ||
| Danh sách các bệnh viện miễn dấu trên hóa đơn | Chi tiết | ||
| Danh sách các nhà thuốc có hóa đơn VAT | Chi tiết | ||
| IV | CÁC MẪU FORM | ||
| Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm ( Claim Form) | Chi tiết | Detail | ||
| Biên bản tường trình tai nạn | Chi tiết | Detail | ||
| V | DANH SÁCH BẢO LÃNH | ||
| Danh sách bảo lãnh | Chi tiết | ||
| Thời gian bảo lãnh viện phí (không bao gồm các ngày Lễ, Tết): • Thứ 2 đến Thứ 7: 8h00 – 20h00 • Chủ nhật: 8h00 – 12h00 (chỉ áp dụng BLVP ngoại trú, răng) Thời gian xác nhận BLVP: • BLVP ngoại trú: trong vòng 30 phút (kể từ khi CTBH tiếp nhận thông tin đầy đủ từ Cơ sở y tế). • BLVP nội trú: trong vòng 24 giờ (kể từ khi CTBH tiếp nhận thông tin đầy đủ từ Cơ sở y tế). Lưu ý: – Không BLVP cho tai nạn. – Không BLVP cho các trường hợp ốm bệnh chưa đủ cơ sở xác định phạm vi bảo hiểm. – Đồng chi trả 80/20 (Bảo Minh 80%, Khách hàng 20%) nếu sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí tại Bệnh viện FV, Việt Pháp | |||
| LƯU Ý |
1 – Đồng chi trả: là số tiền theo tỉ lệ mà Bảo Minh và NĐBH cùng chi trả khi phát sinh chi phí thuộc phạm vi được bảo hiểm. Đồng chi trả được tính theo tỉ lệ phần trăm (%) trên tổng số tiền chi phí phát sinh thuộc phạm vi được bảo hiểm hoặc trên các mức giới hạn phụ của quyền lợi nội trú/ngoại trú tùy theo mức nào thấp hơn thì được áp dụng. Năm 2024 áp dụng đồng chi trả 80% tại tất cả các cơ sở y tế (Bảo Minh thanh toán 80%, khách hàng tự thanh toán 20%).
2 – Lưu ý với điều trị nha khoa:
– Tại khu vực Hà Nội và Hồ Chí Minh: Bảo Minh chỉ chi trả khi điều trị tại các bệnh viện hoạt động hợp pháp trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam và các cơ sở y tế có ký thỏa thuận hợp tác với Bảo Minh.(Các dịch vụ qua Công ty TPA thì sẽ áp dụng theo danh sách CSYT có ký thỏa thuận hợp tác với TPA)
– Tại các khu vực khác: Bảo Minh chi trả khi điều trị tại các CSYT hợp pháp và các CSYT này cung cấp được hóa đơn tài chính hợp lệ theo qui định của Bộ Tài Chính.
3 – Bồi thường online:
– Áp dụng các hồ sơ Ngoại/Nha khoa dưới 10,000,000VNĐ, các điều kiện nộp hồ sơ theo quy định của Bảo Minh.
– Nộp hồ sơ online qua email: Baominhcholon_support@baominh.com.vn và cc email: thuyet.nguyen@bolttech.io ; khang.phan@bolttech.io ; chien.duong@bolttech.io
– Tiêu đề email: HS YCBT – Tricor Service/ Tricor Axcelasia – [Số hợp đồng] – [Họ tên Người được bảo hiểm]
– Dịch vụ tiếp nhận và giải quyết bồi thường hồ sơ file scan không yêu cầu cung cấp hồ sơ giấy với các điều kiện như sau:
* Tất cả chứng từ đính kèm hồ sơ đề nghị file scan màu không chấp nhận file scan trắng đen.
* Hóa đơn phát sinh trong hồ sơ toàn bộ là hoá đơn điện tử và phải cung cấp link tra cứu
* Khi Bảo Minh yêu cầu giám định xác minh hồ sơ NĐBH phải có trách nhiệm cung cấp hồ sơ bản chính.
* GYCBT là tài liệu bắt buộc trong hồ sơ bồi thường (GYCBT được kê khai dưới dạng file scan, có chữ ký của Người kê khai)
4 – Tiến trình xử lý hồ sơ bồi thường:
– Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: trong vòng 365 ngày kể từ ngày điều trị
– Giải quyết yêu cầu bồi thường: 10 – 15 ngày làm việc
– Trả tiền yêu cầu bảo hiểm: 03 – 05 ngày làm việc
| LIÊN HỆ |
bolttech
(Tư vấn quyền lợi bảo hiểm)
Ms. Nguyễn Vân Anh
Email: vananh.nguyen@bolttech.io
Mobile: 0345 956 568
Mr. Vũ Quốc Đạt
Email: dat.vu@bolttech.io
Mobile: 0933 890 678
bolttech
(Hỗ trợ dịch vụ bồi thường)
(*) Khu vực phía Bắc
Mr. Dương Hùng Chiến
Email: chien.duong@bolttech.io
Mobile: 0904 990 910
(*) Khu vực phía Nam
Mr. Phan Cao Khang
Email: khang.phan@bolttech.io
Mobile: 0976 682 399
(*) Khu vực phía Nam
Ms. Nguyễn Thị Ánh Thuyết
Email: thuyet.nguyen@bolttech.io
Mobile: 0967 740 239
BOLTTECH VIETNAM INSURANCE BROKER JSC.
Ha noi: 11th Floor, Harec Building, 4A Lang Ha, Ba Dinh District, Ha Noi, Viet Nam
Tel: +84 24 7108 0668
Ho Chi Minh: 3th Floor, An Khanh Building, 63 Pham Ngoc Thach, District 3, Ho Chi Minh city, Viet Nam
Tel: +84 28 7108 0668
