HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM SỨC KHỎE PVI
| STT | Loại hình bảo hiểm | PVI CARE | |
| I | THÔNG TIN CHUNG | ||
| Chủ hợp đồng | CÔNG TY TNHH KINJIRO VIỆT NAM | ||
| Số Hợp đồng | C963/CSSK/02/22/23 | ||
| Thời hạn bảo hiểm | Từ 06.12.2023 đến 05.12.2024 | ||
| II | QUYỀN LỢI BẢO HIỂM | ||
| Sổ tay bảo hiểm | Chi tiết | ||
| Cách thức chi trả quyền lợi Covid | Chi tiết | ||
| III | HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG | ||
| Quy tắc bảo hiểm | BH tai nạn | BH sức khỏe | ||
| So sánh giá dịch vụ tại một số bệnh viện quốc tế | Chi tiết | ||
| Hướng dẫn quy trình yêu cầu trả tiền bảo hiểm | Chi tiết | ||
| Hướng dẫn sử dụng App | Chi tiết | ||
| IV | CÁC MẪU FORM | ||
| Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm ( Claim Form) | Bản Word | Bản PDF | ||
| Biên bản tường trình tai nạn | Bản Word | Bản PDF | ||
| V | DANH SÁCH BẢO LÃNH/ BLACK LIST | ||
| Danh sách bảo lãnh | Danh sách liên kết của PVI | ||
| Danh sách bệnh viện/phòng khám thuộc nhóm Cơ sở y tế giá cao không áp dụng bảo lãnh viện phí gồm: | 1, Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội 2, Hệ thống Bệnh viện Vinmec 3, Bệnh viện FV 4, Hệ thống bệnh viện – phòng khám Columbia 5, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn 6, Hệ thống bệnh viện Mỹ Đức 7, Phòng khám ACC – Chuyên khoa trị liệu thần kinh cột sống | ||
| Công văn về Quy định bảo lãnh (01.10.2019) | Chi tiết | ||
| Lưu ý khi sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí | Các bệnh viện Phía Nam (chi tiết trong file) | ||
| Danh sách từ chối bảo hiểm | Danh sách blacklist của PVI | ||
| CÁCH THỨC CHI TRẢ QUYỀN LỢI COVID 19 | Chi tiết | ||
| VI | LOẠI TRỪ BẢO HIỂM | Bảo hiểm tai nạn nhóm: Chi tiết Bảo hiểm sức khỏe nhóm: Chi tiết | |
| MỘT SỐ LƯU Ý | |||
1. Khách hàng không khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong Danh sách từ chối bảo hiểm
2. Công ty bảo hiểm của chương trình bảo hiểm sức khỏe năm 2023 là PVI (bảo hiểm dầu khí)
3. Chương trình bảo hiểm 2023 áp dụng bảo lãnh cả NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ/ NHA KHOA theo danh sách, tuy nhiên không bảo lãnh tại các cơ sở y tế sau: Vinmec, Việt Pháp, FV, Columbia
- Đối với khu vực Hà Nội và TP.Hồ Chí Minh: Bảo hiểm cho việc điều trị nha khoa tại các CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP và các bệnh viện/phòng khám nha khoa thuộc hệ thống Bảo lãnh viện phí của PVI
- Đối với các khu vực khác ngoài hai khu vực trên: Bảo hiểm cho việc điều trị nha khoa tại các bệnh viện/phòng khám nhà nước và các bệnh viện/phòng khám các bệnh viện/phòng khám nha khoa được cấp phép hợp pháp (loại trừ các phòng nha/ CSYT theo danh sách từ chối chi trả của PVI)
5. Hồ sơ không được bảo lãnh không có nghĩa là không được bảo hiểm. Trong trường hợp này, khách hàng vui lòng thanh toán trước và làm hồ sơ yêu cầu bảo hiểm sau. Một số chi phí không được bảo lãnh bao gồm
- Chi phí khám sau khi xuất viện
- Trợ cấp nằm viện
- Chi phí điều trị tai nạn Tử vong/thương tật vĩnh viễn
6. Các chỉ định xét nghiệm của bác sĩ mà không tìm ra bệnh (kết quả bình thường) hoặc không liên quan đến việc điều trị bệnh thì không được bảo hiểm.
7. Trường hợp đi khám và có phát hiện ra bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm nhưng KHÔNG CÓ ĐƠN THUỐC HOẶC HƯỚNG ĐIỀU TRỊ của bác sĩ sẽ không được chi trả. => Liên hệ với Bolttech trước để được tư vấn về trường hợp này.
8. Tiến trình bồi thường
- Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm
- Giải quyết yêu cầu bồi thường: 10 – 15 ngày làm việc
- Trả tiền yêu cầu bảo hiểm: 03 – 05 ngày làm việc
LIÊN HỆ
bolttech
(Tư vấn quyền lợi bảo hiểm)
Ms.Nguyễn Thị Bích Ngọc
Email: ngoc.nguyen@bolttech.io
Mobile: 098 202 1815
bolttech
(Hỗ trợ dịch vụ bồi thường)
(*) Khu vực phía Bắc
Mr. Dương Hùng Chiến
Email: chien.duong@bolttech.io
Mobile: 0904 990 910
(*) Khu vực phía Nam
Mr. Phan Cao Khang
Email: khang.phan@bolttech.io
Mobile: 0976 682 399
ĐỊA CHỈ GỬI HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Hanoi: Mr. Hùng Chiến – bolttech Vietnam., – Phòng 3, Tầng 11, Tòa nhà Harec, Số 4A Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
Tel: +84 247 1080 668, Email: chien.duong@bolttech.io
Ho Chi Minh: Mr Phan Cao Khang – bolttech Vietnam., – Tầng 3, Tòa nhà An Khánh, Số 63 Phạm Ngọc Thạch, Phường 3, Quận 3, HCM
Tel: +84 28 7108 0668, Email: khang.phan@bolttech.io