CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM SỨC KHỎE – 2024

1. Khách hàng không khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong Danh sách từ chối bảo hiểm. 2. Chương trình bảo hiểm 2024 áp dụng bảo lãnh cả NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ/ NHA KHOA theo danh sách. 3. Bảo lãnh viện phí chỉ áp dụng tại các bệnh viện/phòng khám trong danh sách bảo lãnh của Công ty bảo hiểm. Một số bệnh viện (Vinmec, Việt Pháp…) có thể yêu cầu đặt cọc trước một khoản (tùy mức độ nghiêm trọng của ca đó) để chứng minh tài chính và sẽ hoàn lại khoản cọc đó khi khách hàng thanh toán. Đây là quy định riêng của từng bệnh viện. Trong thời gian nghỉ lễ, Công ty bảo hiểm có thể không đảm bảo dịch vụ bảo lãnh do không đủ thông tin và thủ tục yêu cầu hoặc bệnh viện không đủ nhân sự để thực hiện. Trong trường hợp đó, quý khách hàng vui lòng chi trả trước và claim sau. 4. Hồ sơ không được bảo lãnh không có nghĩa là không được bảo hiểm. Trong trường hợp này, khách hàng vui lòng thanh toán trước và làm hồ sơ yêu cầu bảo hiểm sau. Một số chi phí không được bảo lãnh bao gồm • Điều trị tai nạn, điều trị cấp cứu • Chi phí khám sau khi xuất viện • Trợ cấp nằm viện 5. Thời gian bảo lãnh: 24/7 và phụ thuộc vào giờ làm việc của phòng khám Thời gian xác nhận bảo lãnh tính từ thời điểm nhận được thông tin yêu cầu bảo lãnh từ CSYT: Nội trú: 3-4h hoặc đảm bảo trước khi KH xuất viện; Ngoại trú: trong vòng 30 phút 6. Tiến trình bồi thường • Nộp hồ sơ yêu cầu bảo hiểm: trong vòng 180 ngày kể từ ngày điều trị • Giải quyết yêu cầu bồi thường: 10 – 15 ngày làm việc • Trả tiền yêu cầu bảo hiểm: 03 – 05 ngày làm việc 7. Thông thường, các chỉ định xét nghiệm của bác sĩ mà không tìm ra bệnh (kết quả bình thường) hoặc không liên quan đến việc điều trị bệnh thì không được bảo hiểm. 8. Trường hợp đi khám và có phát hiện ra bệnh thuộc phạm vi bảo hiểm nhưng KHÔNG CÓ ĐƠN THUỐC HOẶC HƯỚNG ĐIỀU TRỊ của bác sĩ sẽ không được chi trả. => Liên hệ với Bolttech trước để được tư vấn về trường hợp này. 9. Nội soi/thủ thuật (bao gồm nội trú, trong ngày hoặc ngoại trú) chỉ nhằm mục đích chẩn đoán bệnh mà không điều trị bệnh: chi trả theo quyền lợi Ngoại trú.